Dépistage
Les 12 signes d’alerte
A partir de 75 ans, les besoins nutritionnels ne changent pas. Des risques de dénutrition peuvent toutefois apparaître. La perte du goût due à l’âge peut entraîner une diminution de l’appétit
Pour détecter facilement un risque de malnutrition chez la personne âgée :
- Perte de 2 kg en 1 mois ou de 4 kg dans les 6 derniers mois
- Perte de 5 à 10% du poids habituel de l’adulte
- 2 repas par jour
- Régimes
- Revenus insuffisants
- Perte d’autonomie physique ou psychique
- Problèmes bucco-dentaires
- Troubles de la déglutition
- Veuvage, solitude, état dépressif
- Constipation sévère
- Plus de 5 médicaments par jour
- Toute pathologie sous jacente
En cas de détection de plus de 2 signes, le patient est supposé à risque de dénutrition.
Les recommandations de l’HAS
Principaux critères de dénutrition
| Dénutrition modérée | Dénutrition sévère | |||
|---|---|---|---|---|
| Age | < 70 ans | > 70 ans | < 70 ans | > 70 ans |
| Perte de poids en 1 mois | ≥ 5 % et < 10 % | ≥ 5 % et < 10 % | ≥ 10 % | |
| Perte de poids en 6 mois | ≥ 10 % et < 15 % | ≥ 10 % et < 15 % | ≥ 15 % | |
| Perte de poids par rapport au poids habituel avant le début de la maladie | ≥ 10 % et ≤ 15 % | ≥ 10 % et ≤ 15 % | ≥ 15 % | |
| IMC (kg/m2) | > 17 et < 18,5 | ≥ 20 et < 22 | ≤ 17 | < 20 |
| Albumine (g/L) | > 30 et < 35 | ≥ 30 | ≤ 30 | < 30 |
HAS, Fédération Française de Nutrition. Diagnostic de la dénutrition de l’enfant et de l’adulte. Méthode Recommandations pour la pratique clinique. Texte des recommandations. Novembre 2021.
Questionnaire MNA (Mini Nutritional Assessment)
Remplissez ce test afin d’obtenir une évaluation sur votre état nutritionnel
Sévère baisse de l’alimentation
Légère baisse de l’alimentation
Pas de baisse de l’alimentation
Perte de poids > 3kg
Ne sait pas
Perte de poids entre 1 et 3 kg
Pas de perte de poids
Du lit au fauteil
Autonome à l’intérieur
Sort du domicile
Oui Non
Démence ou dépression sévère
Démence modérée
Pas de problème psychologique
IMC < 19
19 ≤ IMC < 21
21 ≤ IMC < 23
IMC ≥ 23
Max 14 points
12-14 points : état nutritionnel normal
8-11 points : risque de malnutrition
0-7 points : malnutrition avérée
Votre IMC : kg/m2
Score de dépistage :
Évaluer rapidement le risque de dénutrition
Ce formulaire permet d’évaluer rapidement le risque de dénutrition chez un patient, afin de mettre en place une prise en charge adaptée dès les premiers signes d’alerte.
| Critère | Valeur normale | Seuil d’alerte |
|---|---|---|
| SEFI (/10) | ||
| % perte de poids | ||
| Âge du patient | ||
| Nature de la chirurgie |
Votre patient coche 2 critères, la sévérité de la dénutrition doit être déterminée.
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En cas de détection de plus de 2 signes, le patient est supposé à risque de dénutrition.
