Votre médecin vous a prescrit une nutrition entérale à domicile. Vous désirez être pris en charge par nos services ?
Questionnaire MNA
(Mini Nutritional Assessment)
Remplissez ce test afin d'obtenir une évaluation sur votre état nutritionnel
Homme Femme
Sévère baisse de l’alimentation
Légère baisse de l’alimentation
Pas de baisse de l’alimentation
Perte de poids > 3kg
Ne sait pas
Perte de poids entre 1 et 3 kg
Pas de perte de poids
Du lit au fauteil
Autonome à l’intérieur
Sort du domicile
Oui Non
Démence ou dépression sévère
Démence modérée
Pas de problème psychologique
IMC < 19
19 ≤ IMC < 21
21 ≤ IMC < 23
IMC ≥ 23
Max 14 points
12-14 points : état nutritionnel normal
8-11 points : risque de malnutrition
0-7 points : malnutrition avérée
Votre IMC : kg/m2
Score de depistage :